보훈콘텐츠 제작지원작
공연예술제작지원

Ⅰ		지원신청서

1. 신청구분 ※ ☑ 또는 ■ 표시, 중복 표시 불가

지원분야	□ 공통 □ 지역특화

2. 신청자 정보

신청자구분	□ 기획・제작사 □ 극단
신청인 성명		신청인 생년월일
신청인 연락처		신청인 이메일
기 업 명
대표자 성명		사업자등록번호
대표 연락처		대표 이메일
사업장 주소

3. 신청작품 정보

신청사업명 (작 품 명)			작품형식		□ 뮤지컬 □ 연극 □ 무용 □ 오페라
장 르	8자 이내 작성		작품규모		□ 대극장 (1,000석 이상) □ 중극장 (300석 이상)
공연장소
공연일정	분		연주형태		□ 라이브 ( 인조) □ MR
러닝타임	□ 1막 ( 분) □ 인터미션 ( 분) □ 2막 ( 분) ※ 인터미션이 없을 시, 1막 칸에 전체 러닝타임 기재
총사업비 (단위:원)	지원금	자부담금		외부투자금		계
신청작품 공연 이력	1. 신청하신 작품의 공연 이력이 있습니까?					□ 예 □ 아니오
	2. 신청하신 작품이 공공 또는 민간의 지원을 받은 적이 있습니까?					□ 예 □ 아니오
	3. 지원을 받은 이후 해당 공연의 각색 또는 재창작 사실이 있습니까?					□ 예 □ 아니오

2025년 월 일
위 사항이 사실임을 증명합니다.
			신청사 :			(인)
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

Ⅱ		제작계획서

1. 작품 제작 개요

작 품 명	* 지원신청서와 일한 작품명으로 입력
연 출 자		작 가
프로듀서	* 있을 시 작성	작곡가
공연횟수	□ 초연 □ 재연 (공연 회차 : 회)
공연 기획 수	* 2회 이상 회
공연 장소
공연 일시
객석 수			공연시간		(예상) 분
기획 의도	* 1차 보훈평가(주제적합성, 보훈의식가치, 역사적정확성, 사회적영향력)에 맞춰 기재
소재 및 주재
시놉시스
대 본	전체 대본이 있는 극 형식 작품의 경우, PDF 파일로 별도 제출

제작계획	* 공연 작품의 전반적인 제작 계획이 드러날 수 있도록 작성
무대구성	* 무대구성은 전체 작품을 이해할 수 있는 최소 4장 이상의 이미지 (삽화, 디자인, 사진 등)을 설명자료와 함께 작성하여 PDF로 별도제출
이미지 ①		이미지 ②

음악

구성

* 뮤지컬, 오페라 분야 필수 작성  ※전체 악보가 있을 시 추가 제출

순번	구분	제목	소요 시간	악기구성	비고
1	라이브		06:30		편곡 재발표
2	MR
3
4
5
6
7
8

2. 작품 제작 계획

참여인력	구분	성명	역할	성별	소속 및 주요 작품	참여여부
	창작		연출가			확정
			안무가			진행중
			작곡가			미정
			작가
			(필요시 행추가)
	창작 총인원 00명
	기획 제작		프로듀서			확정
			기획실장			진행중
			(필요시 행추가)
	기획제작 총인원 00명
	무대 스텝		무대디자이너			확정
			조명디자이너			진행중
			음향디자이너			미정
			의상/미술 감독
			무대감독
			(필요시 행추가)
	무대스텝 총인원 00명
	실연 (출연진)		오케단원
			배우(역할명)
			무용수
			(필요시 행추가)
	실연(출연진) 총인원 00명
	총 참여인원 00명

제작일정	구분	일정	추진내용	비고
	사전 기획	2025.5.20.	기획팀 구성
			무대 크루 구성	무대/조명/음향 디자이너 섭외
			출연진 구성
			제작 회의 1차	무대/조명 디자인 방향 설정
			(필요시 행추가)
	제작		공연 제작 회의
			출연진 및 스태프 구성 확정
			연습
			리허설
			(필요시 행추가)
홍보	* 주요 타깃 관객 및 홍보・마케팅 전략 등에 대해 다방면으로 자유롭게 기술
작품활용 계획서	* 향후 공연의 지속 및 활용계획, 보훈 문화 의식 확산 기여 등 자세히 기술
안전관리 대응 방안	* 안전관리 대응 방안 작성(별도 제출 가능)

3. 예산계획서

작성안내	* 본 예산계획서는 지원 대상 최종 선정에 따른 약정체결 후 세부내역의 보완을 요청받을 수 있음 * 지원금 10% 부가가치세 의무 편성, 사업비(지원금+자부담) 공급가액으로 작성 * 단, 본 예산계획서 합계와 (양식1.신청서)상의 합계가 일치해야 함 * 수행기관은 지원금과 자부담금을 본 지원과제 수행 목적으로만 집행하여야 함 * 사업비 편성 시 근로기준법, 최저임금 기준에 준해야 함 * 산출내역에 단가, 건수, 인원수, 기간 등 상세 기입하며, 최종 합계 확인 필수 * 필요 시 행 추가 가능. 단, 별도 파일 제출 불가

가. 사업비 총괄

구분	합계	지원금	자부담금	비율
사업비	원	원	원	%
외부투자금	원	-	-	%
순제작비 합계	원	-	-	%

나. 사업비 세부예산

비목	세목	집행목적	산출내역	사업비 (원) (지원금+자부담금)	외부 투자금(원)
인건비	보수	보수	1인*2,096,270(최저임금 준수)*50%*6개월
	일용임금	단기계약 보수	1인*150,000*3일
운영비	일반수용비	회계검증수수료
		(필요시 행추가)
	임차료	연습실 임차비
		(필요시 행추가)
	일반용역비	촬영위탁비(업체)	15,000,000*1식
		PD(프리랜서)보수	1인*300,000*50회
		출연자(프리랜서)보수	3인*200,000*5회
		통역(프리랜서) 보수	1인*300,000*3회
		(필요시 행추가)
여비	여비	국내여비	3인*47,400원(기차)*5회
		(필요시 행추가)
부가가치세(지원금 10% 의무 편성)
총 계

4. 신청사 등 기재사항

□ 신청사 개요

업 체 명		대표자명
소재지	( )
연 혁	• ‘XX. XX. ○○○ 창립 • ‘XX. XX. ○○○ 창립
인력현황	• 대표자 : (공동대표인 경우 모두 기재) • 직원수 : 명
기 구 표 (조직도)

□ 작품 제작 이력 등 ※ 3년 이내 작성_실적증빙자료 별첨

사업기간 (YYYY.MM~YYYY.MM)	내역	주요 성과 (수상 실적 등)
	(필요시 행추가)

5. 저작권 관련 서류

* 원작에 대한 저작권자의 동의가 필요한 작품의 경우 필수 제출

* 지원신청 마감기한(‘25.05.13.) 이전에 해당 절차를 완료하고 이용동의 여부(이용 승인서, 계약서 등 : 별도 제공 양식 없음)를 반드시 표 안에 첨부하여 제출

공연예술제작지원 확약서

구 분	확 인 사 항
1	신청일 현재 사업신청자가 타 기관(진흥원 포함)을 통해 지원금을 지원받아 추진 중인 같은 내용의 과제가 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
2	신청일 또는 이후 현재 국세 또는 지방세 체납 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
3	제출한 작품은 저작권법 제17조(공연권)에 위반되는 작품이 아닌, 본인의 순수 창작물이다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
3	신청일 현재 사업신청자 또는 보조금 수령자가 보조사업 수행배제, 보조금 수급 제한 조치를 받은 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
4	사업신청자, 대표자, 책임자가 문화체육관광부장관 등 중앙행정관서의 장, 지자체, 공공기관으로부터 참여 제한 조치를 받은 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
5	선정일 현재 사업신청자가 기관을 통해 지원받아 발생한 정산반납 대상액 및 기술료를 체납(매출 조사 거부, 회피 등 포함)하고 있는 사실이 없다.	□ 그렇다.	□ 아니다.
6	선정일 현재 사업신청자, 제작 참여 인력, 대표권자, 업무집행권자 및 의사결정에 관여하는 자가「성폭력 범죄의 처벌에 관한 특례법」 제2조의 죄로 형 또는 치료감호의 선고받은 사실이 없거나 「형의 실효등에 관한 법률」 제7조에 따른 기간과 관계없다. - 3년을 초과하는 징역ㆍ금고: 10년, 3년 이하의 징역ㆍ금고: 5년, 벌금: 2년	□ 그렇다.	□ 아니다.
본인은 본 사업의 사업계획서를 제출함에 따라 참여 제한에 해당 사항이 없으며, 하기와 같은 사항을 확약합니다. 가. 제출된 신청서의 모든 내용 및 문서는 허위사실이 없으며, 이를 어길 시 향후 국가보훈부, (재)대전정보문화산업진흥원 지원사업에서 불이익을 당해도 이의를 제기하지 않을 것. 나. 본 사업의 지원대상 선정방식 및 이와 관련된 귀원의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것.

2025년 월 일
			신청사 :			(인)
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

개인정보이용동의서

작성안내	* 참여하는 내부 인원 개인정보 수집 동의 필수 * 출력 후 서명하여 스캔한 pdf파일 필수 제출

본인은 (재)대전정보문화산업진흥원 (이하‘진흥원’)의 『보훈콘텐츠 제작지원작(공연예술제작지원)』 사업과 관련하여, 아래와 같이 지원사업 참여 및 본인 개인정보의 수집·이용·제공에 동의합니다.

참여자 성명	주민등록번호 (앞7자리만 기재)								참여 역할	동의여부	서명
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
							-			□ 동의 / □ 거부
가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 본 사업을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 본 사업참여 종료 후 성과추적을 위한 최소 정보 수집과 이용 * 국가보훈부 및 관련 기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 전자우편, 경력(기간, 직위 등), 기타번호 등 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공 기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 사업 관련 자료 보유 기간까지(사업종료 후 5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 개인정보 제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선발평가 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

2025년 월 일
			신청사 :			(인)
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

저작권 활용동의서

본인은 (재)대전정보문화산업진흥원 (이하‘진흥원’)의『보훈콘텐츠 제작지원작(공연예술제작지원)』과 관련하여 아래와 같이 본인 출품작의 저작권 및 사용권 이용에 관해 확인하고 동의합니다.

제출작품은 본인의 순수 창작물에 한함.

2. 제출작품은 초상권, 저작권, 지식재산권, 대여권 등의 이용에 법적인 문제가 없어야 하며, 법적인 문제가 발생 시 모든 민·형사상의 법적인 책임과 비용부담은 응모자 에게 있으며 진흥원 측은 어떠한 법적인 책임도 지지 않음.

3. 타인의 창작물을 도용하였거나 분쟁 발생 시 심사에서 제외되며 선정 이후라도 선정이 취소됨.

4. 제출 작품의 저작권(저작인격권, 저작재산권)은 응모자에게 있으나, 진흥원 측은 선정 작품에 관해 전시, 복제, 촬영, 배포, 홍보 등의 보훈 문화 확산 및 결과보고·홍보 등을 위한 공익목적으로 이용(업로드 및 배포 등)을 할 수 있음.

5. 제출작품의 저작재산권이나 이용허락에 대한 변동사항에 대해 선정 후 추가적인 동의 절차를 거칠 수 있음.

본인은 저작권에 대한 정보 처리에 관하여 고지받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 저작권 및 사용권에 대해 동의하시겠습니까?  □ 예 / □ 아니오

저작권 관계를 아래와 같이 확인하며, 사실과 다를 시 지원 취소하는 것에 동의함
대표신청자(사)		(인)
주소
생년월일 (사업자등록번호)

본인의 창작물이 위의 신청인에 의해 저작권 활용되는 것에 동의함
시나리오/원작명
저작자 성명												(인)
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주민등록번호 (7자리만 기재)							-		*	*	*		*	*	*
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2025년 월 일

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